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城镇灵活就业人员基本医疗保险办法（上）－－武汉社保(ID:1371787) |
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| 发布人:
龙俊
时间:
2008-11-16
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武汉市城镇灵活就业人员基本医疗保险办法(上)－－武汉社保
第一条 为保障城镇灵活就业人员的基本医疗，根据劳动保障部关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见和《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》的有关规定，制定本办法。
第二条 本办法所称城镇灵活就业人员，是指本市以非全日制、临时性或弹性工作等灵活形式就业的人员(以下简称灵活就业人员)。
灵活就业人员参加基本医疗保险，应同时具备下列条件：
(一)男性年满16周岁、未满60周岁，女性年满16周岁、未满55周岁；
(二)有本市江岸、江汉、桥口、汉阳、武昌、洪山、青山区城镇常住户口；
(三)在流动就业人员缴费窗口已办理城镇基本养老保险手续。
第三条 灵活就业人员参加基本医疗保险，应持本人户口、身份证、已办理城镇基本养老保险的证明等相关资料，到居住地所在辖区的社会保险经办机构申请办理基本医疗保险登记。
第四条 经社会保险经办机构登记的灵活就业人员，以上一年度全市职工月平均工资为缴费基数，每月按缴费基数的6％缴纳基本医疗保险费。
基本医疗保险费由地方税务部门委托邮政部门代收代缴。
第五条 灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费全部计入基本医疗保险统筹基金，不建立基本医疗保险个人帐户。
第六条 灵活就业人员缴纳基本医疗保险费满6个月后，从第7个月开始按照《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》的规定，享受由基本医疗保险统筹基金支付的住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗部分重症疾病、慢性疾病医疗保险待遇(以下统称统筹基金支付的医疗保险待遇)。其未到法定退休年龄的，按城镇职工标准享受统筹基金支付的医疗保险待遇；已到法定退休年龄且已办理领取基本养老金手续的，按城镇退休人员标准享受统筹基金支付的医疗保险待遇。
第七条 灵活就业人员欠缴基本医疗保险费的，按下列规定处理：
(一)参加基本医疗保险期间连续欠缴基本医疗保险费在2个月以内(含2个月)的，在补缴基本医疗保险费后，可连续享受统筹基金支付的医疗保险待遇，不计算中断缴费年限；
(二)参加基本医疗保险期间连续欠缴基本医疗保险费2个月以上的，视同中断缴费，从第3个月起停止享受统筹基金支付的医疗保险待遇，并从中断缴费之月起计算中断缴费年限；
(三)中断缴费后再次参保的，可将中断缴费期间欠缴的基本医疗保险费补齐，并不计算中断缴费年限，中断缴费期间的医疗费用由本人负担；不补齐中断缴费期间欠缴的基本医疗保险费的，按本条第(二)项规定计算中断缴费年限。
灵活就业人员再次参保，缴纳基本医疗保险费满6个月后，从第7个月开始享受统筹基金支付的医疗保险待遇。
第八条 灵活就业人员中断缴费的，其在办理领取基本养老金手续后，根据累计中断缴费年限，在《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》第二十八条、第二十九条和《武汉市城镇职工基本医疗保险门诊治疗部分慢性疾病暂行规定》第二条规定的个人自付比例的基础上，相应增加其基本医疗保险住院、门诊紧急抢救、门诊治疗部分重症疾病和慢性疾病个人自付比例，即：累计中断缴费年限在1年以内(含1年)的，增加5个百分点；累计中断缴费年限1年至3年(含3年)的，增加10个百分点；累计中断缴费年限3年至5年(含5年)的，增加15个百分点；累计中断缴费年限在5年以上的，增加20个百分点。
第九条 灵活就业人员在办理领取基本养老金手续时，男性累计缴费年限(包括实际缴费年限和视同缴费年限，下同)满30年、女性满25年，并且实际缴费年限满10年的，其在领取基本养老金期间可按本办法的规定享受统筹基金支付的医疗保险待遇。
实际缴费年限和视同缴费年限按《武汉市城镇职工基本医疗保险缴费年限计算办法》核定。
第十条 灵活就业人员在办理领取基本养老金手续时，男性缴费年限累计不满30年、女性不满25年，可按规定一次性补缴基本医疗保险费，使缴费年限达到本办法第九条的规定。一次性补缴基本医疗保险费的办法为：以灵活就业人员办理领取基本养老金手续时上一年度全市职工平均工资为缴费基数，按缴费基数6％的比例缴纳基本医疗保险费，并且缴费数额按每年8%的比例递增。补缴费用的计算公式为：
计算公式中“缴费基数”为参保人员办理领取基本养老金手续时上一年度全市职工平均工资；“6％”为缴费比例；“8％”为每年缴费递增率；“n”为补缴费用年限(n=30年(男)或25年(女)－累计缴费年限)。
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